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告诉你水果、蔬菜怎么吃最健康



哈佛大学研究:告诉你水果、蔬菜怎么吃最健康




在全球范围内,蔬菜和水果食用量不足,是造成疾病和过早死亡的主要饮食因素之一。富含水果和蔬菜的饮食有助于降低患多种慢性疾病的风险,包括心血管疾病和癌症。然而,根据美国疾病控制与预防中心的数据显示,只有十分之一的成年人摄入了足够的水果或蔬菜。

2015年至2020年美国人膳食指南推荐的美国式健康饮食模式包含每天2.5份蔬菜和2份水果。世界卫生组织、世界癌症研究基金会和英国国家卫生服务机构建议每天吃5份水果和蔬菜;丹麦建议每天吃5份;澳大利亚是每天8.5份。那么我们到底一天要吃多少才算好呢?

根据近日发表在《Circulation》上的一项代表全球近200万成年人的研究表明,每天大约吃5份水果和蔬菜,其中2份是水果、3份是蔬菜,可能是长寿的最佳摄入量。

来自哈佛大学公共卫生学院和哈佛医学院布莱根妇女医院的研究人员,首先对护士健康研究(NHS)和卫生专业人员随访研究(HPFS)的数据进行了分析。排除了有糖尿病、心血管疾病(CVD)或癌症病史、缺少水果和蔬菜摄入量信息或基线总能量摄入量不合理(男性4200千卡/天,女性3500千卡/天)的参与者后,分析人群包括66,719名女性和42,016名男性。在随访期间记录了33898例死亡病例。

在研究开始时,统计了受试者的年龄、身高、体重、吸烟、饮酒、运动、降脂和降压药物使用情况以及心血管疾病、糖尿病和癌症家族史,并收集受试者对各种蔬菜和水果的消费情况。研究人员每2-4年随访受试者,更新他们的饮食和健康信息。

在调整了已知和疑似混杂变量和风险因素后,研究人员观察到水果和蔬菜摄入量与总死亡率和癌症、心血管疾病和呼吸系统疾病导致的特定病因死亡率的非线性反向关系。

在这项分析中,研究人员还汇总了24项前瞻性队列研究的25篇出版物,和来自NHS、HPFS的结果中(共计26项研究),有关蔬菜和水果食用量,以及和死亡相关的数据作为补充。这些数据覆盖了北美洲、南美洲、欧洲、亚洲、非洲及大洋洲29个国家/地区1,892,885名参与者,累积死亡145,015人。

对所有研究进行分析,综合200多万参与者的数据显示:

  • 每天摄入大约5份的水果和蔬菜与最低的死亡风险有关。吃5份以上的水果和蔬菜与额外的好处无关。
  • 每天吃两份水果和三份蔬菜的人寿命最长。
  • 与每天吃两份水果和蔬菜的人相比,每天吃五份水果和蔬菜的参与者因各种原因死亡的风险降低了13%;因心血管疾病(包括心脏病和中风)死亡的风险降低了12%;因癌症死亡的风险降低了10%;因呼吸系统疾病(如慢性阻塞性肺病)死亡的风险降低了35%。
  • 并非所有被认为是水果和蔬菜的食物都有同样的好处。例如:淀粉类蔬菜,如豌豆和玉米,果汁和土豆,与降低因各种原因或特定慢性疾病死亡的风险无关。
  • 绿叶蔬菜,包括菠菜、生菜和甘蓝,以及富含β胡萝卜素和维生素C的水果和蔬菜,如柑橘类水果、浆果和胡萝卜,都有好处。

研究通讯作者、哈佛大学公共卫生学院Dong D. Wang博士表示:“这项研究确定了水果和蔬菜的最佳摄入水平,并支持以证据为基础的、简洁的公共健康信息'5-a-day',即人们最好每天摄入5份水果和蔬菜。这个量可能在预防主要慢性疾病方面提供了最大的益处,对于普通大众来说是一个相对可实现的摄入量。但是,我们发现,并不是所有的水果和蔬菜都能提供相同程度的益处。”

该研究也有局限性:其是观察性的,显示了水果和蔬菜消费与死亡风险之间的关联,它并没有赋予直接的因果关系。并且例如蔬菜和水果食用量主要依赖受试者回忆,可能会对研究结果产生影响。

根据《中国居民膳食指南(2016)》,我们应该:

食物多样,谷类为主:
  • 每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物。
  • 平均每天摄入12种以上食物,每周25种以上。
  • 每天摄入谷薯类食物250~400g,其中全谷物和杂豆类50~150g,薯类50~100g。

吃动平衡,健康体重:
  • 坚持日常身体活动,每周至少进行5天中等强度身体活动,累计150分钟以上;主动身体活动最好每天6000步。
  • 减少久坐时间,每小时起来动一动。

多吃蔬果、奶类、大豆:
  • 餐餐有蔬菜,保证每天摄入300~500g蔬菜,深色蔬菜应占1/2。
  • 天天吃水果,保证每天摄入200~350g新鲜水果,果汁不能代替鲜果。
  • 吃各种各样的奶制品,相当于每天液态奶300g。
  • 经常吃豆制品,适量吃坚果。

适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉:
  • 每周吃鱼280~525g,畜禽肉280~525g,蛋类280~350g,平均每天摄入总量120~200g。
  • 优先选择鱼和禽、吃鸡蛋不弃蛋黄、少吃肥肉、烟熏和腌制肉制品。

少盐少油,控糖限酒:
  • 培养清淡饮食习惯,少吃高盐和油炸食品。成人每天食盐不超过6g,每天烹调油25~30g。
  • 控制添加糖的摄入量,每天摄入不超过50g,最好控制在25g以下。
  • 每日反式脂肪酸摄入量不超过2g。
  • 足量饮水,成年人每天7~8杯(1500~1700ml),提倡饮用白开水和茶水,不喝或少喝含糖饮料。
  • 儿童少年、孕妇、乳母不应饮酒。成人如饮酒,男性一天饮用酒的酒精量不超过25g,女性不超过15g。

参考资料:1. Dong D. Wang, et al.,(2021). Fruit and Vegetable Intake and Mortality Results From 2 Prospective Cohort Studies of US Men and Women and a Meta-Analysis of 26 Cohort Studies. Circulation, DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.04899



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果蔬这么吃才最好!哈佛胡丙长教授团队分析近200万人数据,发现每天160克水果+240克蔬菜,与全因死亡风险下降13%有关

很多疾病都是吃出来的,一些食物吃太多会得病,一些食物吃太少也不好。比如蔬菜和水果摄入不足,缺膳食纤维缺维生素缺微量元素,就可能与人类健康的大敌——心血管疾病、糖尿病等各种慢性病有关。

虽然中国人整体的饮食结构比较健康,蔬菜水果吃得不少,但到底吃多少才对健康最好呢?估计这个问题一问出来,十个人有十个都会愣。

不妨做个统计吧,大家平时都吃多少水果蔬菜?

哈佛大学胡丙长教授团队近期的一项分析,就解答了这个问题:对美国两项大型队列研究10万余名参与者,以及全球24项队列研究近190万人的汇总分析显示,每天吃160克水果(2份)、240克蔬菜(3份),可能是健康长寿的最佳吃法。

每天摄入2份水果+3份蔬菜,与全因死亡风险下降13%有关,还与心血管疾病、癌症、呼吸道疾病死亡风险下降有关,但豌豆、玉米、土豆等淀粉类蔬菜和果汁不能带来获益,所以吃蔬菜水果也得挑一挑[1]。这项分析发表在《循环》上。

此前美国学者的分析显示,2012年美国死于心脏病、糖尿病和中风的70万人中,有约10.5万人的死亡可以归结于蔬菜水果摄入不足,占比接近15%[2],所以各种健康指南都大力推荐多吃蔬菜水果。

像美国卫生与公众服务部(HHS)的膳食指南,推荐的摄入量是每天2.5份蔬菜(200克,80克为一份,下同)+2份水果,一些指南的摄入量甚至推荐为每天6份甚至8.5份,但蔬菜水果的获益也不是无限的,吃得越多不一定越好[3]。

只吃蔬菜水果别的不吃,那绝对有问题

在本次的分析中,哈佛团队首先关注了手头两项经典队列研究——护士健康研究(NHS)和卫生专业人员随访研究(HPFS)中,约10.8万名参与者的数据,这两项队列研究的随访期已经超过30年,贡献了许多经典论文。

由于这两项研究的资料收集详尽,分析不仅有全因死亡风险数据,还有癌症、糖尿病、心血管疾病等不同疾病的风险,也可以分析摄入不同种类蔬菜水果的影响,研究团队把每天摄入0.5份水果、1.5份蔬菜作为对照标准,这标准可不低。

而与基本对照组参与者相比,每天摄入总计5份蔬菜水果,平均为2份水果+3份蔬菜的参与者,是与全因死亡风险下降关系最显著的,就算在此基础上继续多吃,全因死亡风险的降幅也不会更大了。

也就是图里这样的“非线性关系”

分析数据还显示,每天摄入2份水果+3份蔬菜,与参与者心血管疾病死亡风险下降12%、癌症死亡风险下降10%,呼吸道疾病死亡风险下降35%有关。

研究团队又补充分析了全球范围内24项队列研究,总计189万余名参与者的情况,同样发现每天摄入5份蔬菜水果,与全因死亡风险下降13%有关,进一步多吃也没有明显获益。

NHS和HPFS两项研究的数据还显示,绝大多数蔬菜水果都有健康方面的获益,包括菠菜、生菜等绿叶蔬菜,西兰花等十字花科蔬菜,其它富含胡萝卜素-β和维生素C的蔬菜水果等,只有淀粉类蔬菜和果汁与全因死亡风险下降无关。

用多位美国专家的话说,“所有美国人都应该接受2份水果+3份蔬菜的吃法”,因为据美国疾控中心的数据,只有大约9%的美国人水果摄入达标,12%的人蔬菜摄入达标[4]。看美剧也能看出来,各种外卖当道,自己做健康餐的有几个啊。

收入越低越难吃得健康,这个问题真不好解决

而对于奇点糕和各位读者来说,每天160克水果、240克蔬菜的目标实行起来不见得太难,但也不是一蹴而就嘛。吃足够蔬菜水果的第一步,可以从选好喜欢吃的种类做起,管它流行的是车厘子还是草莓呢?


参考资料:
1.Wang Dong D, Li Y, Bhupathiraju Shilpa N, et al. Fruit and Vegetable Intake and Mortality: Results From 2 Prospective Cohort Studies of US Men and Women and a Meta-Analysis of 26 Cohort Studies [J]. Circulation, 2021.
2.Micha R, Peñalvo J L, Cudhea F, et al. Association between dietary factors and mortality from heart disease, stroke, and type 2 diabetes in the United States[J]. JAMA, 2017, 317(9): 912-924.
3.Wang X, Ouyang Y, Liu J, et al. Fruit and vegetable consumption and mortality from all causes, cardiovascular disease, and cancer: systematic review and dose-response meta-analysis of prospective cohort studies[J]. BMJ, 2014, 349.
4.https://edition.cnn.com/2021/03/ ... wellness/index.html
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